Острый бронхит — причины, симптомы, лечение, диагностика

Болезни органов дыхания

Воспалительный процесс в бронхах – одно из осложнений простуды и ОРВИ. Это заболевание характеризуется воспалением слизистой бронхов и сопровождается кашлем, который является симптомом патологии.

Острым бронхитом называется воспаление слизистой оболочки бронхов, продолжительностью до 1 месяца. Развивается в результате перехода воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы. Чаще возникает в холодное время года и связан с эпидемиологией острых респираторных вирусных инфекций.

Причины и факторы риска острого бронхита

Факторами риска острого бронхита являются: переохлаждение, курение, алкоголизм, хронические заболевания ЛОР-органов, ослабление иммунитета.

Наибольший процент острых бронхитов вызывают вирусы гриппа A и B, вирус парагриппа, риновирусы, аденовирусы, другие ОРВИ. Из бактериальных возбудителей часто встречаются стрептококк, микоплазма и хламидия пневмонии, золотистый стафилококк, бордетелла.

Классифицируют острый бронхит по этиологическому фактору: вирусный, бактериальный, токсический, ожоговый.

Общая информация о заболевании

Бронхи – важная часть дыхательной системы человека. Они имеют вид трубок, которые связывают трахею и легкие. Трахея связывается с двумя главными бронхами, от которых исходит много разветвлений (бронхов и бронхиол), образующих бронхиальное дерево. На конце бронхиальных трубочек находится альвеола, обеспечивающая поступление кислорода в кровеносное русло.

Под действием ряда негативных факторов бронхи могут воспаляться, в просвете скапливается слизь и происходит нарушение дыхательного процесса. По МКБ-10 острый бронхит носит инфекционный характер и передается воздушно-капельным путем. Код по МКБ-10 острый бронхит – J20.

Причины развития острого бронхита

Острый бронхит – резкое воспаление бронхов инфекционной природы, которое возникает в результате повышенной активности таких вирусов:

• аденовирус;
• парагрипп;
• грипп;
• респираторный синтициальный вирус;
• риновирус;
• энтеровирус.

Патогенез острого бронхита может быть и другим. В некоторых случаях воспалительный процесс носит бактериальную природу, развиваясь вследствие воздействия на человеческий организм стафилококков, стрептококков и пневмококков. Иногда встречаются случаи, когда заболевание является следствием поражения дыхательной системы аскаридами (см. аскаридоз легких), хламидиями, микоплазмами и грибком.

Среди иных причин развития воспаления бронхов выделяют факторы:

• вдыхание токсичных, едких паров;
• поражение дыхательных путей раздражающими веществами (пыль, химикаты и смолы);
• ослабленный иммунитет;
• переохлаждение.

Патология возникает в результате анатомического строения дыхательной системы. К таким особенностям относят удлиненное бронхиальное дерево и суженный просвет бронхов.

Группы риска

Острый бронхит у взрослых развивается у людей разного возраста. Симптомы и процесс лечения зависят друг от друга. Часто болезнь развивается при наличии предрасполагающих факторов:

• возраст более 50 лет;
• алкогольная, никотиновая зависимость;
• работа на вредных производствах;
• аллергические реакции;
• наличие сопутствующих хронических патологий;
• переутомление;
• частые стрессовые ситуации;
• неправильный образ жизни;
• проживание в плохой экологической обстановке;
• неправильный прием лекарств.

В группу риска входят люди, страдающие от астмы, хронического синусита, патологий сердца и легких. Большая часть клинических случаев диагностируется в зимой.

Симптомы острого бронхита

Главным симптомом острого бронхита у взрослых является кашель, характер которого меняется по ходу течения патологического процесса. Сначала после инфицирования кашель носит сухой, мучительный характер, через пару дней он становится влажным, происходит отделение прозрачной или бело-серой мокроты. Если к патологическому процессу присоединяется бактериальная инфекция, то мокрота приобретает желтый или зеленоватый оттенок.

Читать также  Хронический бронхит — причины, симптомы, лечение, диагностика, классификация

Могут наблюдаться симптомы острого бронхита у взрослых:

• вялость, слабость;
• сонливость;
• потеря аппетита;
• потливость;
• головные боли;
• першение, боль в горле;
• насморк.

Когда бронхит является осложнением гриппа, может наблюдаться повышение температуры тела до 40 С. Гипертермия сопровождается болями в мышцах, ознобом и тошнотой. Симптоматика может отличаться в зависимости от классификации острого бронхита.

Происходит активность дыхательных путей, краткосрочное сужение прохода в бронхах, в результате больной не может сделать глубокий вдох. Это приводит к ощущению нехватки воздуха, появлению одышки и хрипов.

Из-за мучительных приступов кашля в области грудной клетки возникают болезненные ощущения. Клиника острого бронхита наблюдается в течение 2-3 недель.

Способы диагностики

Для постановки диагноза врач первым делом проведет детальный опрос и физиологический осмотр (осматривается горло пациента), после может потребоваться прохождение методов исследования:

• Аускультация. С помощью стетоскопа врач выявляет хрипы и свисты в грудной клетке.
• Анализ крови. Позволяет диагностировать воспалительный процесс, выявить возбудителя. При необходимости проводится исследование крови на антитела к атипичным инфекциям.
• Анализ мокроты. Определяется наличие вирусов и бактерий.
• Рентген легких. Очаги воспаления отображаются на рентгене пятнами различной интенсивности.
• Бронхоскопия. Позволяет определить наличие патологий.

При наличии обструктивного бронхита проводится спирография, иногда назначается проба с бронходилататором. В запущенных случаях может потребоваться проведение компьютерной томографии.

Симптомы острого бронхита

Характерно острое начало заболевания. Основной симптом бронхита — кашель, сухой в начале заболевания, который через некоторое время становится продуктивным с отхождением слизисто-гнойной мокроты. Острый бронхит часто развивается на фоне острого респираторного заболевания, симптомы которого могут возникать несколько раньше. К ним относятся острый ринит с заложенностью носа, которая затем сменяется слизистыми или гнойными выделениями, чихание, боли при глотании, першение в горле, конъюнктивит. Симптомы общей интоксикации в виде нарастания слабости, потливости, сердцебиения, ухудшение аппетита. Отмечается головная боль, мышечные боли, при повышении температуры – озноб. При осмотре могут выявляется гиперемия зева, увеличение шейных лимфоузлов, выделения из носа, слезотечение и покраснение конъюнктивы глаз. При выслушивании легких — жесткое дыхание, сухие хрипы.

Диагностика острого бронхита

Диагноз острого бронхита ставится на основании острого развития заболевания, сопровождающегося кашлем и соответствующей аускультативной картиной в легких, продолжающимся не более 3-4 недель, независимо от наличия мокроты и при отсутствии инфильтративных изменений в легких, исключении хронических заболеваний, симптомом которых также является кашель.

Читать также  Чем лечить трахеобронхит у детей?

Лабораторная диагностика выявляет лейкоцитоз в крови со сдвигом формулы влево, ускоренное СОЭ. Проводятся посев мокроты с бактериоскопическим исследованием, определение антител к микоплазме пневмонии и вирусам. Исследуются функции внешнего дыхания. Рентгенография органов грудной клетки при остром бронхите выявляет повышение прозрачности легочной ткани, могут выявляться фокальные ателектазы, перибронхиальные инфильтраты. Рентгенография позволяет исключить пневмонию, туберкулез и рак легких.

Дифференциальный диагноз острого бронхита проводят с пневмонией, обострением хронического бронхита, бронхиальной астмой, коклюшем, туберкулезом легких.

Лечение острого бронхита

Госпитализация при остром бронхите не показана. Лечение проводится амбулаторно, под контролем терапевта поликлиники.

Общие мероприятия включают: отказ от курения и приема алкоголя, достаточное потребление жидкости (до 2-2.5 л в сутки), проветривание комнаты, где находится больной острым бронхитом, по возможности увлажнение воздуха. Витаминизированная диета с ограничением углеводов в рационе.

Лечебные мероприятия: при изнуряющем сухом кашле возможно назначение противокашлевых средств – бутамират-сироп по 15 мл 4 раза в день, декстрометорфан по 30 мл 3 раза в сутки. Для облегчения отхождения мокроты назначаются муколитики внутрь или ингаляционно через небулайзер: эреспал, АЦЦ, лазолван, флуимуцил, амброксол, либексин, бромгексин и др.

При вирусной природе острого бронхита лечение антибиотиками не проводится. Антибактериальная терапия показана с присоединением бактериального компонента. Применяют антибиотики двух групп: производные пенициллина (амоксиклав) или макролиды (например, левофлоксацин — «таваник»). Резервными антибактериальными препаратами являются цефалоспорины и фторхинолоны. Антибиотики при лечении острого бронхита могут назначаться внутрь или инъекционно.

При температуре выше 38-38.5° могут назначаться жаропонижающие средства. Преимущество отдается препаратам на основе парацетамола или ибупрофена.

Медикаментозное лечение бронхита

Как лечить острый бронхит? Болезнь носит инфекционный характер, поэтому часто назначается курс антибиотиков. Врач рекомендуется прием антибактериальных препаратов таких групп:

• макролиды: Сумамед, Макропен;
• аминопенициллины: Амоксициллин, Амоксиклав;
• цефалоспорины: Цефазолин, Цефтриаксон;
• фторхинолоны: Офлоксацин, Левофлоксацин.

Вирусный бронхит устранить с помощью антибиотиков не получится, назначаются противовирусные средства (Занамивир, Умифеновир). Выписываются медикаменты категорий:

• Муколитики (Бромгексин, Амброксол). Способствуют рассасыванию вязкой мокроты, облегчая процесс ее отхождения при кашле.
• Отхаркивающие препараты (Гвайфенезин, Гидрокарбонат). Стимулируют и усиливают кашель, провоцируя активное отхождение мокроты.
• Противовоспалительные средства (Диклофенак, Аспирин). Снижают температуру тела, устраняют головные боли, купируют воспалительный процесс, улучшая общее самочувствие больного.
• Иммуномодуляторы (Виферон, Амиксин). Укрепляют иммунную систему, повышают защитные силы организма.
• Бронхорасширяющие препараты (Эуфиллин, Сальбутамол). Позволяют эффективно избавиться от одышки и хрипов.

Читать также  Спонтанный пневмоторакс — причины, симптомы, диагностика, лечение

Врач назначает фитопрепараты, поливитамины и комбинированные средства. Иногда делаются инъекции глюкокортикостероидов (Декортин, Медопред). Медикаментозное лечение острого бронхита у взрослых должно проводиться под контролем специалиста.

Лечение народными средствами

Как лечить острый бронхит у взрослого без таблеток? Вылечить воспаление бронхов с помощью одной нетрадиционной медицины не получится, в сочетании с медикаментозной терапией она может ускорить выздоровление, эффективно устранить неприятную симптоматику.

Популярностью пользуются народные средства:

• Травяные настои из ромашки, липы и зверобоя. Смешайте в равном соотношении травы, залейте кипятком и дайте настояться. Настои купируют воспалительный процесс, абсорбируют инфекцию и обеспечивают быстрое снятие жара.
• Настойка из лука или чеснока с медом. Для ее приготовления нужно натереть лук (чеснок) и смешать его с медом в соотношении 3:1. Хорошее средство от острого бронхита, быстро устраняющее симптомы.
• Горячее молоко с шалфеем. Помогает ослабить кашель и уменьшить количество приступов, улучшив общее состояние больного.

Нужно соблюдать постельный режим, употреблять больше теплого питья. Помогают паровые ингаляции, которые можно делать над вареной картошкой или травяным отваром.

Рекомендуется делать дыхательную гимнастику, ставить горчичники и компрессы. Перед лечением острого бронхита у взрослых народными средствами, нужно проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия

Для предотвращения воспалительного процесса и нормализации работы органов дыхательной системы врачи назначают физиотерапию. Лечение при остром бронхите проводится с помощью физиотерапевтических процедур:

• Ингаляции. Это методика физиотерапии для проведения которой не нужно наличие электрооборудования. Для ингаляций применяются медикаменты для выведения мокроты, травяные настои и 2% соляная кислота.
• Магнитотерапия. Способствует устранению воспалительного процесса и отечности слизистой, ускоряет выведение мокроты, а стимулирует иммунитет и повышает действие антибиотиков.
• УВЧ-терапия. С помощью электродов на ткани организма происходит воздействие электрического поля высокой частоты. Эти процедуры уменьшают воспаление, снимают спазм дыхательных путей.

Редко назначаться прохождение курса процедур электрофореза, галотерапии и массажа. К физиотерапии есть противопоказания, узнать о них можно у врача, как клинические рекомендации острого бронхита.

Респираторное оборудование при бронхите

Для лечения острого бронхита назначаются ингаляции, которые облегчают выведение мокроты, выводят из организма вредные вещества и ускоряют выздоровление. Сначала люди при кашле дышали над картошкой или травяным отваром. Эту процедуру проводят с помощью респираторного аппарата – небулайзера.

Устройство позволяет дозировать лекарственное средство, расщепляет его на частицы, которые проникают в дыхательные пути, воздействуя на очаг воспаления.

Возможные последствия

Опасность воспаления бронхов заключается в развитии осложнений:

• необратимое расширение бронхов (бронхоэкстазы);
• бронхиальная астма;
• бронхообструкция;
• гипоксия;
• пневмония;
• сердечная недостаточность;
• эмфизема легких;
• диффузный пневмосклероз.

Иногда будет поражение структур легких и развитие осложнения в виде легочного сердца. Во избежание последствий нужно обратиться к врачу при появлении болезни.

Mediccare.ru